Grundsätzlich eine Empfehlung für eine Famulatur in Malawi, allerdings habe ich mir nach der Vorstellung der ersten Facharztausbildungen und des Qualifizierungsprogramms der Anaestetic Clinical Officers beim letztjährigen DIVI-Kongress etwas anders vorgestellt. Da es sich hier um ein Teaching Hospital handelt, ist man als Student idR in zweiter bis dritter Reihe hinter den ein bis zwei Training Clinical Officers, die von einem Senior Clinical Officer betreut werden und kann eigentlich nichts selbst durchführen. Die in den letzten Jahren ausgebildeten ersten Anästhesisten sind (wie oft im von Ärztemangel geprägten Gesundheitssystem) in der Verwaltung tätig, die praktische Arbeit im OP und Intensivstation wird von den ACO´s durchgeführt.
Es bleibt natürlich trotzdem interessant, viele Operationen und Erkrankungen die es zuhause so nicht gibt (Krokodilangriff, Cerebrale Malaria oder Tetanus habe ich zumindest noch nicht so oft gesehen). Man kann einen guten Einblick in die medizinische Versorgung in einem Entwicklungsland und die großen Probleme durch Ressourcen- und Fachkräftemangel, Stadt-Land-Gefälle der Versorgung und der Hilfsgelder sowie die gravierenden Folgen der HIV-Prävalenz für die Bevölkerung erhalten, wenn man ein bisschen über den Tellerrand schaut.
Ich habe eine Woche im Obstretic/Gyn-OP (viele Spinalanästhesien), eine Woche in den vier Sälen des Zentral-OPs (Kinderchirurgie!, Neuro- und Allgemeinchirurgie, Orthopädie) eine Woche auf der Intensivstation (vier Betten bei 1200-1500 Patienten im QECH, hier kann man einen Patienten betreuen, bei der Stationsvisite dem Consultant vorstellen und die Therapie mit den ACO´s diskutieren) und zur Abwechslung die letzte Woche in der Kindernotaufnahme (Paed A&E) verbracht. Es wurde auf Nachfrage immer alles erklärt, insgesamt konnte man sich praktisch allerdings wenig einbringen und hat durch die Sprachbarriere zu Chichewa auch nicht immer alles mitbekommen. Meine Empfehlung bei explizitem Interesse an Anästhesie wäre im Nachhinein vielleicht einen Teil der Famulatur in einem der District Hospitals zu machen, Queens ist einfach etwas überlaufen an Auszubildenden und auch an anderen Famulatur/Electives. Die fachliche Betreuung durch die Abteilung war insgesamt leider fast nicht gegeben, bei freien Tagen zur lohnenswerten Freizeitgestaltung und der eigenen Einteilung der Famulatur war man aber immer sehr entgegenkommend.
Bewerbung
Sicherlich auch relativ kurzfristig bei z.B. bei Dr. Felix Namboya, dem Head of Department von Seiten des College of Medicine (fnamboya@medcol.mw)
Es entfallen Studiengebühren (Einschreibung 100$, pro Woche 50$)
